El tratamiento conservador de las lesiones distales en el caballo representa un reto diario para el Veterinario equino y el hipiatra, sobre todo cuando están involucradas estructuras críticas como los tendones flexores, las vainas sinoviales o la cápsula ungueal, y la cirugía no es practicable por motivos clínicos, pronósticos o económicos.
En estos casos, el objetivo del clínico es elaborar protocolos terapéuticos capaces de controlar la inflamación, reducir el riesgo de infección y favorecer una reparación tisural eficaz, aun operando en un contexto biológicamente desfavorable.
Una reciente publicación en Large Animal Review (2025), titulada “High-power Photobiomodulation Therapy in the Conservative Management of Two Severe Equine Distal Limb Injuries”, ofrece nuevos elementos de discusión sobre la integración láser terapia equina de alta potencia dentro de protocolos conservadores multimodales.
Laserterapia veterinaria en el caballo: por qué considerarla en los casos no quirúrgicos
En los últimos años, la fotobiomodulación en medicina veterinaria ha despertado un interés creciente como terapia de apoyo en los trastornos musculoesqueléticos y en las heridas de tejidos blandos.
En el caballo, sin embargo, la aplicación de laserterapia en los traumas distales sigue estando menos documentada, en particular en los casos complejos que involucran:
- laceraciones tendinosas completas
- contaminación sinovial
- avulsiones de la pared ungueal con exposición ósea
El estudio en cuestión describe dos casos clínicos equinos graves, ambos caracterizados por:
- pronóstico inicial reservado a desfavorable
- imposibilidad de tratamiento quirúrgico
- introducción temprana de la Laserterapia MLS® como parte integral del tratamiento conservador
Primer caso: laceración completa de los tendones flexores en el caballo
Tratamiento conservador con laserterapia
Un caballo deportivo de 7 años tenía una laceración completa del tendón flexor superficial (SDFT) y profundo (DDFT) a nivel de la vaina de los flexores digitales, una condición notoriamente asociada a un pronóstico desfavorable en ausencia de reparación quirúrgica.
El tratamiento conservador incluyó:
- terapia antibiótica sistémica y regional
- tratamiento anti-inflamatorio
- inmovilización externa prolongada
- 30 sesiones de láser MLS® distribuidas en 123 días
Resultados clínicos relevantes
Desde el punto de vista del hipiatra, los aspectos más significativos fueron:
- cierre completo de la herida en aproximadamente 60 días
- Ausencia de infección, dehiscencia o granulación exuberante
- progresiva reorganización tendinosa documentada mediante ecografía
- recuperación funcional con retorno al movimiento controlado en el paddock
En un contexto clínico en el que las laceraciones completas de los flexores con compromiso sinovial suelen asociarse a complicaciones importantes, la calidad del tejido reparado representa un elemento de particular interés.
Segundo caso: avulsión de la pared ungueal en el caballo
PBM y cicatrización de las heridas distales
El segundo caso se refiere a una pony Shetland de 5 años con avulsión traumática de la pared ungueal medial y exposición de la falange distal (P3), una lesión frecuentemente asociada a:
- cicatrización lenta
- infecciones secundarias
- formación de tejido cicatricial de baja calidad
El protocolo conservador incluyó:
- desbridamiento y curas regulares
- terapia médica sistémica
- 35 sesiones diarias consecutivas de Laserterapia MLS®
Evolución de la cicatrización
Durante el periodo de tratamiento con láser se observaron:
- contracción de la herida de aproximadamente 1 cm/semana
- reducción progresiva de la cojera
- formación de tejido de granulación regular y estable
Un elemento clínicamente significativo fue la desaceleración de la cicatrización después de la suspensión de la laserterapia, junto con el crecimiento del pelo limitado a las áreas tratadas con láser, lo que sugiere un posible efecto sobre calidad del tejido regenerado.
Laserterapia equina de alta potencia: qué indicaciones emergen de la práctica clínica
Aunque se trate de un informe de caso, el estudio proporciona indicaciones útiles para la práctica veterinaria diaria:
- La Laserterapia MLS® puede representar un valioso soporte biológico en el tratamiento conservador de las lesiones distales del caballo
- los resultados observados son coherentes con los mecanismos celulares conocidos de la fotobiomodulación (modulación de la inflamación, estímulo mitocondrial, organización del colágeno)
- la introducción temprana de la laserterapia parece favorecer una trayectoria de cicatrización más ordenada
- la fotobiomodulación (PBM) no sustituye las terapias estándar, pero puede potenciar la eficacia en contextos clínicos complejos
Laser MLS®: integración razonada en la clínica equina
Este trabajo refuerza un concepto clave para el veterinario equino: La Laserterapia MLS® no representa una terapia alternativa, sino una herramienta integrativa, que debe usarse de manera consciente dentro de protocolos conservadores estructurados.
Para el hipiatra, significa disponer de unaopción terapéutica adicional, respaldada por evidencias biológicas y clínicas, en los casos en los que la cirugía no sea practicable y el tratamiento conservador represente el único camino posible.